Sol·licitud d’inscripció de soci
Apartat de correus 49
Sol·licitud d’inscripció de Soci
|
NOM |
COGNOMS |
|
ADREÇA |
TELÈFON |
|
CORREU ELECTRÒNIC |
CODI POSTAL I POBLACIÓ |
|
Domiciliació de les quotes de l’Associació: Quota anual 12 € Número de compte bancari (20 dígits) ……………/……………/………/………………………………………………….. Entitat………………………………………………………………………………. Titular………………………………………………………………………………. |
Data…………………………………………… Signatura
Colònico 